Hay muchas causas potenciales de dolor en el área del talón, pero la gran mayoría de casos se deben a la irritación de la inserción de un tejido fuerte (fascia plantar) en el hueso del talón (calcáneo). Este tejido soporta el arco del pie y cuando su inserción de inflama, puede desarrollarse una condición crónica, dolorosa e invalidante. Este síndrome, denominado fascitis plantar, constituye una de las causas más frecuentes de dolor en el pie.
Produce un dolor en la cara plantar del calcáneo producido por la tracción de la fascia plantar sobre el periostio con presencia de espolón calcáneo en las radiografías o sin ella.
Los espolones son probablemente el resultado de tracción o estiramiento excesivos del periostio del calcáneo por la fascia plantar. El pie plano y la contractura del tendón de Aquiles pueden producir espolones calcáneos por el aumento de la tensión en la fascia plantar.
SÍNTOMAS
El síntoma primario de la fascitis plantar es el dolor localizado específicamente en el área de carga de peso del talón. Comúnmente es más severo durante los primeros pasos al levantarse de la cama, disminuye en cierta medida con la actividad por la distensión de la fascia, y reaparece de nuevo tras un periodo de descanso. Rara vez hay inflamación visible, enrojecimiento, u otros cambios aparentes en la piel. Es frecuente entre personas que practican deportes, individuos con sobrepeso, personas con arco elevado o pie plano, y a menudo son mujeres con pies largos y estrechos.
ANATOMÍA
La fascia plantar es un tejido fibroso grueso y tenso situado en la planta del pie que se inserta en el hueso del talón y se despliega hacia delante para anclarse en la base de los dedos. Su sobrecarga puede provocar desgarros en su inserción posterior con inflamación de los tejidos que la rodean incluyendo el hueso. Esto puede originar la aparición de un “espolón”, que aparece en aproximadamente el 50% de los casos. El espolón es un fenómeno secundario y no el origen del dolor.
TRATAMIENTO
Reposo : Utilice el dolor como guía. Disminuya su actividad o ejercicio.
Hielo : El masaje con hielo, preferiblemente un par de veces al día o al menos una vez al final del día. Se puede llenar una pequeña botella de plástico con agua y congelarla. Hacer rodar el talón y el arco del pie sobre la botella durante unos 20 minutos proporciona masaje, estiramiento y frío.
Fisioterapia : La fisioterapia puede ser útil, pero por su coste y gasto de tiempo, se emplea generalmente cuando han fracasado otros métodos de tratamiento. El objetivo inicial de la terapia física es disminuir la inflamación. Más tarde, se pueden potenciar los pequeños músculos del pie para que presten soporte a la fascia plantar debilitada.
Taloneras : Existe una gran variedad de almohadillas para el talón o taloneras, y generalmente son útiles.
Ortesis (soportes del arco): Las ortesis rígidas, particularmente duras y caras están rara vez indicadas. Los soportes blandos, con una almohadilla en el talón son los más eficaces y baratos. Están especialmente indicados en individuos con pie plano o con pronación del antepié.
Calzado : Los calzados con tacón blando y amplio, y con suela relativamente rígida proporcionan la máxima comodidad y protección. El calzado deportivo es recomendable.
Esparadrapo : La aplicación de tiras de esparadrapo en toda la longitud de la fascia plantar puede ser muy eficaz, especialmente para el dolor agudo y la actividad deportiva. Al principio debe aplicarse a diario.
Férulas nocturnas : Las férulas nocturnas mantienen el pie extendido a nivel del tobillo, y son un método eficaz de tratamiento. Algunas férulas son bastante caras, pero hay alternativas en fibra de vidrio a un precio razonable.
Yesos : En casos extremadamente agudos o resistentes, la colocación de un yeso de marcha corto durante tres a seis semanas aliviará y ocasionalmente solucionará el problema.
Fármacos : Los analgésicos antiinflamatorios orales proporcionan alivio a muchos pacientes. Las inyecciones de corticoides y anestésicos locales pueden ser muy eficaces en casos resistentes. Deben ser administradas por un médico experimentado en esta técnica.
Cirugía : Rara vez está indicada. Sin embargo, tras 6 a 12 meses de tratamiento conservador, una liberación quirúrgica parcial de la fascia plantar puede estar indicada. La recuperación tras la intervención generalmente es lenta, a menudo no produce una curación completa, y tiene algunas complicaciones potenciales.
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QUISIERA SABER QUE TIPO DE TALONERAS O ALMOHADILLAS ,PUEDE USAR MI SUEGRA PARA EL ESPOLON QUE TIENE EN SUS PIES ,
hola como le van .a mi mal ase 7 meses que tengo problema de espolon calcaneo .uno me disen que me tienen que operar ,otro me disen que no quisiera saver por favor que es lo que tengo que ser .muchas gracias besos silvia toulet
Tengo la cura para su enfermedad del espolon y estres mi correo es pcnunezamora@hotmail.com para contactarme o tambien puee dejarme su correo para recibir mas información
Saludos
Papo Nuñez.
HOLA SIGUIENDO EL TRATAMIENTO QUE INDICAN ENESTA PAGINA EN CUANTO TIEMPO SE SIENTE UNA MEJORIA
Quisiera saber otro tratamiento más efectivo que pueda seguir para aliviar el espolón calcanio que lo tengo hace más de un año y medio, ya me hicieron la infiltración y el alivio duró un año aproximadamente. Que me recomienda a seguir. Gracias por su atención.
Hola yo sufrí el mismo problema me hice de todo infiltraciones, desinflamantes,
plantillas, etc y no me curé, hasta que visité a una tía de 105 años y me recomendó un tratamiento a base de minerales ya que ella en su juventud era la que curaba en el pueblo; y me curé por completo ya ha pasado mas de año y medio y no he vuelto a sufrir de espolon y a medida que iba realizando el tratamiento el insomio, dolor de espalda. cuello, nuca (stress) iban desapareciendo, para contactarme mi correo es pcnunezamora@hotmail.com o puede dejarme su correo para más información.
el espolon esta relacionado con la hostiomelitis , yo tuve en el humero dercho y despues tuve en el tobillo derecho el mismo estafilococo del humero y ahora parece que tengo el espolon calcanio
hola soy de el jicaro,el progreso, guatemala, hace 5 meses me operaron del pie izquierdo supuestamente un espolon pero con elpaso de los dias me sigue doliendo y el medico me dijo que me habia operado de la facia plantar y no el espolon y eldolor persiste y a aunmentado el dolor espero que alguien me diga que puedo hacer tengo demaciado dolor todo el dia. saludos a todos los que esten leyendo este reportaje.
Hola, tengo espolon en el pie izquierdo, me han hecho 2 infiltracioes. Hace 1 año, me siento aliviado,las taloneras no me asientan. Ahora tengo los mismos sintomas en el otro pie y no se ve espolon en la raiografia
Hola, mi mami tiene un espolon calcaneo en el pie izquierdo y no le ayudan para nada las taloneras, cuando se levanta es terrible el dolor además no puede caminar por la inflamación. Como es Hipertensa me preocupa pues este dolor aumenta su tensión….
Estoy en miami, sufri por alrededor de 9 meses, un espolon en el pie izquierdo, hoy quiero compartir con ustedes que eso paso a la historia en tan solo 3 dias aproximadamente… insistente hielo por 15 minutos 2 veces al dia, tan solo eso, intentelo y luego me cuentan, probe cortizona 2 veces, pastillas antiflamatorias y analgesicos y nada de nada hasta que incisti con el hielo justamente en el arco del pie, bueno me despido espero lo intenten.
Hola yo vivo en California en Orange County y vivo con el problema del espolon y estado con este feo dolor en talon por dos anos y medio ya he tratato plantillas, la bota, inyecsion, masaje, y nada si alguien sabe de un remedio que pueda ayudarme y quitarme el dolor por que es insoportable favor de mandarme un correo electronico a carmen.madrigal@yahoo.com
Hola yo sufri del espolon hace ya casi tres años y ps me llevaron donde un señor y me “sobo” y en una semana me recuperé, y ahora ya hace 3 dias me volvio el dolor en la universidad y ahora ya no me sirve nada, solo estoy haciendo lo del hielo que dice mari la del comentario anterior, y tambien lo del esparadrapo, a ver que pasa… ps si saben de algo mas por favor escriban porque de verdad que es horrible ese dolor :’( ..
ya no sufras tenemos la solucion definitiva para la cura del espolon y el alivio del stress contactame mi correo es pcnunezamora@hotmail.com o dame tu correo para enviarte mas informacion
Paponunez te importaria poner aqui tu solución como ha hecho mari3624,asi nos beneficiariamos todos.
Gracias
Saludos a todos, hay tratamientos basados en TERAPIAS VIBRACIONALES y/o ENERGËTICOS, indoloros y no invasivos con los cuales la dolencia del espolón cede completamente.
Adicionalmente a esos tratamientos recomiendo a mis pacientes realizar ciertos cambios alimenticios INDISPENSABLES para la disminución del dolor, tales como:
- Eliminar o al menos disminuir el consumo de Lácteos (quesos, leche) ya que estos cúmulos a gradientes de concentración bajan y se depositan en la zona mas vulnerable de su cuerpo la cual para muchas personas es el hueso calcáneo, para otras es el riñón y de alli muchos padecimientos renales.
- Eliminar consumo de dulces y harinas
- Disminuir notablemente el consumo de sal
- Consumir un mínimo 10 vasos de agua diarios
- Aumentar la ingesta de aceite de oliva y ensaladas
Saludos y quedo a su orden para cualquier información adicional ó terapia.
Nardi Sosa
nardisosa@gmail.com